회전근개손상

회전근개는 어깨 주위의 근육힘줄 구조로서 상완골의 머리부분을 견갑골에 안정시키는 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근으로
구성된 구조물입니다. 회전근개의 손상은 경봉과 상완골 사이에서 반복적인 마찰로 인해 닳아서 생기는 퇴행성 변화와
운동 선수의 과다 사용, 충격으로 인한 급성 파열 등을 이유로 생길 수 있습니다.
회전근개가 손상 되면 어깨 전방이나 외측, 심할 경우 팔 중간 부위까지 통증이 퍼지게 되며 팔을 올리는 과정에서
그 정도가 심해지게 됩니다. 어깨에서 마찰음이 들리는 경우도 있습니다. 어깨 충돌 증후군으로 생긴 회전근개손상은
팔을 중간 정도 올렸을 때 통증이 생기고 완전히 올리면 사라지는 특징을 가지게 됩니다.

회전근개 손상이 의심되면 초음파 검사를 시행하여 손상된 힘줄의 위치와 손상 정도를 확인하여 치료 방법을 결정해야 합니다. 회전근개 손상의 치료는 어깨통증을 해소하고 파열된 회전근개의 재생과 회복을 도우며, 약해진 주변 관절막과
인대의 기능을 회복하고, 회전근개 손상의 원인 자세를 교정하는 것이 목적입니다.

치료내용

관절도수 치료

치료사가 1:1로 수기 치료를 하는 방법입니다.
어깨 관절 주변의 근육과 인대를 바로 잡아 통증을 줄여주며 관절의 기능을 회복시켜 주는 치료법입니다.
증식 치료

손상 받은 인대나 힘줄에 증식 주사 치료를 통해서 인대나 힘줄이 재생될 수 있도록 유도하는 치료 방법입니다.
체외충격파 치료

체외에서 충격파를 병변에 가해 조직의 재생을 돕고 통증을 완화시키는 치료 방법입니다.
운동치료

인대나 힘줄의 손상으로 인하여 약해진 근육은 통증이 사라진 이후 정상적인 활동을 위해서는 근력 강화 운동이 필요합니다.
근력 강화 운동을 통해 손상받은 회전근개를 튼튼하게 하여 손상이 재발되지 않도록 도와주는 치료법입니다.

테니스 엘보(외측 상과염), 골프 엘보(내측 상과염)

상과염, 흔히 테니스 엘보, 골프 엘보라고 알려져 있는 이 질환은 팔꿈치의 외측과 내측의 융기 부분,
손목 신전근과 굴곡근이 붙는 부분의 힘줄에 염증이 생겨 통증이 발생하는 것을 말합니다. 테니스와 골프를 즐기는 사람에게서
많이 발생한다고 해서 붙여졌지만 실제로는 주부, 컴퓨터 사용이 많은 사무원, 요리사 등의 팔의 사용이 많은 사람
누구에게나 발병할 수 있는 질병입니다. 외측 상과염의 경우 성인 중 1%, 내측 상과염의 경우 성인 중 0.1%정도가 발병한다고
알려져 외측 상과염의 발병률이 더 높은 것으로 알려져 있습니다.

증상으로는 팔꿈치의 외측과 내측 융기 부분에 압통이 발생하며, 통증이 아래팔로 뻗쳐 내려가는 경우도 있습니다.
심할 경우 세수나 식사 등의 일상 생활이 어려운 경우도 있습니다.

진단은 압통점을 확인하고 환자가 손목을 위로 올린 상태(손등 방향으로)에서 검사자가 반대되는 힘을 줬을 때
통증이 유발되면 외측 상과염, 반대로 손목을 아래로 내린 상태에서 검사자가 반대되는 힘을 줬을 때 통증이 유발되면
내측 상과염을 의심할 수 있습니다. 초음파 검사를 통해 힘줄의 손상 정도와 범위를 확인하여 치료 방법을 결정하게 됩니다.

치료내용

관절 도수 치료

팔꿈치 주변의 굳어 있는 근육과 인대를 수기로 교정하여 통증 완화를 유도하는 치료법입니다.
그라스톤 테크닉

도수 치료 테크닉 중 스테인레스 기구를 사용하여 연부 조직을 직접 자극하여 이완시킴으로써
근막 배열 상태를 정렬시키고 굳어 있는 근육을 부드럽게 복원시킬 수 있도록 도와주는 치료법입니다.
증식 치료

손상 받은 인대나 힘줄에 증식 주사 치료를 통해서 인대나 힘줄이 재생될 수 있도록 유도하는 치료 방법입니다.
체외충격파 치료

체외에서 충격파를 병변에 가해 조직의 재생을 돕고 통증을 완화시키는 치료 방법입니다.
운동치료

인대나 힘줄의 손상으로 인하여 약해진 근육은 통증이 사라진 이후 정상적인 활동을 위해서는
근력 강화 운동이 필요합니다. 근력 강화 운동을 통해 손상받은 팔꿈치 주변 조직을 튼튼하게 하여
손상이 재발되지 않도록 도와주는 치료법입니다.

슬개건염(jumper’s knee)

슬개건염은 점프 동작과 달리기를 동작을 반복적으로 할 경우 슬개건에 염증이 발생되어 무릎 전방부에
통증이 생기는 질환입니다. 농구, 배구, 축구와 같이 점프를 반복적으로 하는 종목 선수들에게서 잘 생겨
점퍼의 무릎(Jumper’s knee)이라고도 불리는 질환입니다.

충분한 준비 운동 없이 운동을 하는 경우, 딱딱한 바닥에서 반복적으로 점프 하는 경우, 과도한 훈련 양 등으로 인해
생길 수 있습니다. 슬개건염의 증상은 무릎뼈 하단에 국소적인 통증이 생기는 것이며, 점프나 달리기 내리막길에서 걷는 등의
동작에서 통증이 생기게 됩니다. 심할 경우 무릎을 쭉 펴거나 구부리는 동작만으로도 통증이 생겨 일상 동작이
어려울 수 있습니다.

무릎뼈 하부의 압통점이 있으면 슬개건염을 의심할 수 있으며 초음파 검사를 통해 슬개건의 염증이나 손상을 확인하고
확진할 수 있습니다. 어린 환자의 경우에는 초음파 검사를 통해 오스굿씨병(Osgood Schlatter disease)인지
감별도 반드시 필요합니다.

치료내용

증식 치료

손상 받은 인대나 힘줄에 증식 주사 치료를 통해서 인대나 힘줄이 재생될 수 있도록 유도하는 치료 방법입니다.
체외충격파 치료

체외에서 충격파를 병변에 가해 조직의 재생을 돕고 통증을 완화시키는 치료 방법입니다.
운동치료

슬개건염은 대퇴사두근의 근육 불균형과 긴장이 원인이 될 수 있기 때문에
대퇴사두근의 스트레칭과 근력 강화 운동을 통해 재발을 줄여주는 치료 방법입니다.

장경 인대 증후군 (iliotibial band syndrome)

장경인대는 엉덩이 바깥쪽에서 시작해서 허벅지를 지나 무릎아래 경골의 외측면에 부착되는 큰 근육의 인대입니다.
장경 인대 증후군은 장경인대가 타이트해져서 움직이는 동안 대퇴부 아래쪽 외측 상과 부분에서 마찰이 생겨
통증이 발생하는 질환입니다.

자전거를 많이 타거나 장거리 달리기를 하는 분에서 흔히 생기는 질환이라 자전거와 마라톤을 즐기는 분이 증가하면서
최근 장경 인대 증후군을 호소하는 분이 늘어나고 있습니다. 또한 선천적이거나 후천적 요인으로 O자 다리이거나,
양측의 다리 길이가 다른 경우에도 장경 인대 증후군이 잘 발생할 수 있습니다.

치료내용

증식 치료

손상 받은 인대나 힘줄에 증식 주사 치료를 통해서 인대나 힘줄이 재생될 수 있도록 유도하는 치료 방법입니다.
체외충격파 치료

체외에서 충격파를 병변에 가해 조직의 재생을 돕고 통증을 완화시키는 치료 방법입니다.
운동치료

장경인대가 타이트해져 있는 경우 염증과 통증이 생기는 주요 원인이 되기 때문에 이에 대한 스트레칭을 통해
유연성을 높이고 근력을 강화시킬 수 있는 운동 치료를 시행합니다.

아킬레스 건염

아킬레스건은 하퇴부 근육과 발뒤꿈치뼈를 연결하는 발관절 후방의 근 힘줄로서 발을 지면에서 밀어내는
강력한 힘을 내는 구조물입니다. 아킬레스 건염은 달리기나 점프를 과도하게 한 이후 생기는 경우가 많습니다.
그래서 배구, 농구, 축구 등의 운동선수나 발끝으로 서기를 많이 하는 발레리나에서 잘 생기는 대표적인 스포츠 손상 중 하나입니다.

아킬레스 건염의 증상으로는 발뒤꿈치에서 2-6cm 윗부분에 압통이 있으며 움직임을 시작할 때 통증이 있으며
어느 정도 시간이 지나면 줄어들며 휴식 시에는 없어지기도 합니다. 하지만 그 정도가 심해지면 종아리 위쪽까지 통증이 생기며
휴식 시에도 통증이 지속되게 됩니다.

치료내용

증식 치료

손상 받은 인대나 힘줄에 증식 주사 치료를 통해서 인대나 힘줄이 재생될 수 있도록 유도하는 치료 방법입니다.
체외충격파 치료

체외에서 충격파를 병변에 가해 조직의 재생을 돕고 통증을 완화시키는 치료 방법입니다.
운동치료

종아리근육이 짧아져 있는 경우 아킬레스건에 과부하가 생겨 염증이나 손상이 잘 생기게 됩니다.
이러한 종아리 근육을 스트레칭 해서 부드럽게 해서 통증을 줄이고 재발을 막을 수 있도록 치료합니다.

발목 염좌

스포츠 활동 중에 다양한 부위의 염좌를 경험하게 되지만 그 중 가장 빈번히 발생하는 부위가 발목입니다.
발목 염좌는 농구, 축구, 테니스와 같이 빠른 움직임과 방향 전화, 반복적인 점프와 착지를 할 경우 흔히 생기며,
스포츠 활동이 아니더라도 하이힐을 신는 젊은 여성에게도 잘 생길 수 있습니다.

발목 염좌는 대부분이 발목이 안쪽으로 꺾여서 전거비인대에 손상을 받는 경우가 많습니다. 한번 손상을 받은 인대는 약해지고
느슨해져서 다시 손상을 받는 경우가 많고 이럴 경우 발목 관절의 불안정성을 유발 시키고 심할 경우 발목 관절염으로
진행하는 경우도 있습니다. 발목 염좌가 생기면 해당 부위에 통증 및 부종이 생기며 심할 경우 체중을 싣기가 힘들어
보행이 힘들어집니다. 초음파 검사를 통해 발목 주위 인대와 힘줄의 손상 정도를 판단해 적절한 치료가 이루어져야 추후에
발목 관절의 불안정성이나 발목 관절염을 예방할 수 있습니다.

치료내용

도수 치료

발목 관절 주변의 근육과 인대를 손으로 교정하여 발목 주위의 부종을 제거하고 통증을 완화시켜
관절의 기능을 회복시켜 주는 치료법입니다.
증식 치료

손상 받은 인대나 힘줄에 증식 주사 치료를 통해서 인대나 힘줄이 재생될 수 있도록 유도하는 치료 방법입니다.
체외충격파 치료

체외에서 충격파를 병변에 가해 조직의 재생을 돕고 통증을 완화시키는 치료 방법입니다.
운동치료

발목의 유연성이 저하되어 있거나, 근력 약화로 발목 관절의 안정성이 떨어져 있는 경우, 발목 손상 후
고유 수용성 감각이 저하되어 있는 경우 발목 염좌가 반복적으로 생길 수 있어 이에 대한 교정을 운동치료를 통해 할 수 있습니다.

(종각역8출구)연세자세굿재활의학과의원, 정형외과진료

스포츠손상